Existuje zdravý obézní?

Jak jsem slíbila v předchozím článku Body positivity movement aneb jak poznat ZDRAVOU hmotnost, pokusím se dnes přinést alespoň stručnou odpověď na otázku: ,,Může vůbec existovat zdravý obézní?"

Rychlá odpověď pro nečtenáře - ano, ale...

Pro ty, které zajímá konkrétnější odpověď, se nyní pokusím popsat situaci trochu podrobněji.

Ono nic není tak jednoduché, jak se na první pohled může zdát. Obézní jedinec nemusí být nutně nemocný. Háček je totiž v tom, že obézní člověk má ZVÝŠENÉ RIZIKO vzniku mnoha závažných onemocnění (třeba různých druhů rakoviny, diabetu mellitu, hypertenze atd.). Ona formulace ZVÝŠENÉ RIZIKO VZNIKU znamená, že obézní je ve větším risku onemocnět danou chorobou než člověk s normální hmotností. Ještě jinak řečeno - ZVÝŠENÉ RIZIKO neznamená, že nevyhnutelně a na 100 % vás daná nemoc dožene, ale je to pořád pravděpodobnější, než kdybyste měli hmotnost normální. Pro představu - např. u hypertenze (vysoký krevní tlak, který může být předstupněm třeba pro infarkt) je riziko vzniku u obézních s androidní obezitou
o 50-70 % vyšší než u neobézních jedinců. Obezita není samozřejmě jediným faktorem, který hraje roli při vzniku nemocí. Každý jsme jiný a vždy záleží na mnoha různých faktorech.

Předchozím odstavcem jsem se dostala ještě k jedné problematice. Existují dva základní typy obezity, a to takzvaný typ hruška a typ jablko. Odborně jim říkáme gynoidní a androidní obezita. Typ hruška (gynoidní obezita) ukládá tuk zejména v bocích, na stehnech a na zadku, typ jablko (androidní obezita) hlavně na břiše. Z hlediska zdraví je typ jablko značně nevýhodný.

Tuk v břiše obaluje orgány, a navíc vytváří různé hormony a jiné působky, které mají další negativní vliv na zdraví. Takže někdo, kdo je obézní, ale tuk se mu ukládá spíše do stehen, zadku a boků, bude méně ohrožen některými komplikacemi obezity (hlavně třeba diabetem nebo hypertenzí). Jiné komplikace se mu ale vyhnout nemusejí, např. potíže s klouby, a tedy potíže s pohybem, zvýšené pocení, vyšší riziko úrazů, omezení aktivit denního života, ztížení otěhotnění, psychické nebo sociální problémy. Na druhé straně se můžeme potkat i s někým, kdo má sice ,,jen" nadváhu, ale protože většinu nadbytečného tuku si střádá na břiše, může mít tato osoba klidně větší možnost pro vznik zmíněných strašáků než výše jmenovaný obézní, ukládající tuk
do stehen. 

No, říkala jsem, že nic není tak jednoduché, jak se zdá. Pokud jste dočetli až sem, doufám, že teď nemáte v hlavě guláš. Takže shrnutí.

Co si z toho odnést? Pořád se vyplatí nemít nadváhu nebo obezitu (proč nadváhu, když pořád mluvíme o obezitě - protože nadváha velmi často vede k obezitě + záleží na umístění tuku). Nemluvíme tu
o vzhledu, ale o zdraví. Přestože teoreticky může existovat zdravý obézní, nemyslím si, že se vyplatí zkoušet, jestli to budete zrovna vy.

P.S. Nepřežeňte svůj strach z obezity a jejích komplikací. Každý extrém je nezdravý! Zkuste najít hmotnost, která vám vyhovuje a cítíte se v ní dobře. Pokud máte 120 kg, nemusíte hned hubnout na 50 kg,
i zhubnutí alespoň 10 % současné hmotnosti vám výrazně zlepší testy u lékaře (např. lipidový profil, glykémii).

Literatura:

• HAINER, V., HAINEROVÁ, A., I., ZAMRAZILOVÁ, H., 2016. Je metabolicky zdravá obezita přechodným stavem? [online]. Forum Diabetologicum 5(1), s. 6-11. [cit. 2021-12-03]. Dostupné z: https://www.prolekare.cz/casopisy/forum-diabetologicum/2016-1/je-metabolicky-zdrava-obezita-prechodnym-stavem-58105
• KASPER, H., 2015. Výživa v medicíně a dietetika. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-4533-6.
• KUNEŠOVÁ, M., 2016. Základy obezitologie. Praha: Galén. ISBN 978-80-7492-217-6.
• Obrázky: upraveny podle www.freepik.com
• STRÁNSKÝ, M., RYŠAVÁ, L., 2014. Fyziologie a patofyziologie výživy. 2. vydání, České Budějovice: Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, ISBN: 978-80-7394-478-0.